Как в Казахстане разворовывают лекарства, а Минздрав подает в суд на тех, кто это раскрыл
В Казахстане разгорается медицинский скандал национального масштаба – с миллиардами, приписками, просроченными препаратами и молчанием чиновников. Началось всё с доклада Высшей аудиторской палаты. Закончилось пока тем, что Минздрав угрожает аудиторам судом.
«Мы живем в стране, где страшно заболеть»
Фраза, сказанная главой Высшей аудиторской палаты Алиханом Смаиловым с парламентской трибуны, быстро разошлась по казахстанским чатам. Он не общественный активист, не оппозиционер, он – представитель самой системы, госслужащий, избегающий любой критики в адрес органов власти. Однако ситуация, видимо, настолько плачевная, что он произнёс диагноз вслух: в сфере лекарственного обеспечения в стране катастрофа.
Аудит показал: за 2022–2024 годы единый дистрибьютор не закупил 164 препарата и задержал поставки еще 207. Лекарства, которые должны были приходить каждый месяц, доставлялись раз в квартал. Пациенты, нуждающиеся в постоянной терапии, месяцами оставались без жизненно важных медикаментов и вынуждены были покупать их за свой счет. Это при том, что государство обязано обеспечивать их бесплатно.
Но и это не всё:
– на 258 млрд тенге закупались препараты без сертификата «СТ-KZ» – отечественного производителя просто выдавливали с рынка;
– логистика подорожала на 60 %, и в 2024 году доставка лекарств обошлась бюджету в 11 млрд тенге, словно это как космическая программа;
– более 67 тысяч пациентов получили лекарства с истекающим сроком годности;
– назначения препаратов часто шли в обход клинических протоколов, чтобы продвигать то, что выгодно, а не то, что эффективно.
Государственные лекарства исчезают – и появляются в аптеках
Цены на одни и те же лекарства в рамках госпрограмм и в рознице отличались до 600 %. Это значит, что часть «бесплатных» препаратов либо никогда не доходила до пациента, либо их фиктивно списывали, а затем они всплывали на витринах частных аптек, но уже за деньги.
Клинические протоколы оказались устаревшие. Из 1133 существующих стандартов лечения почти 70 % не пересматривались от 5 до 12 лет. Лечение рака, диабета, гипертонии по сих пор идет по образцам 2011 года. Мир давно перешел на доказательную медицину, Казахстан лечит по архиву.
По итогам аудита:
– нарушения на 741 млн тенге,
– неэффективное использование – на 32 млрд,
– упущенная выгода – еще на 58 млрд.
Из всего этого только пять дел переданы в правоохранительные органы. Остальное – административка, «бумажки». Никто не уволен. Никто не посажен.
Вместо того, чтобы разбираться по существу, Минздрав подал в суд на саму Высшую аудиторскую палату. Формально за некорректные формулировки и «неполные доказательства». Но ни один чиновник не пошел в суд на спикера Парламента Ерлана Кошанова, который с трибуны заявил: поручение Президента по локализации 50 % лекарств к 2025 году провалено.
Импорт занимает 84 %, а за 10 лет казахстанская фармацевтика смогла выдать один (!) препарат, попавший в нацформуляр.
Тогда почему судятся именно с аудиторами? Ответ очевиден: боятся честной информации. Потому что тогда всплывут имена, схемы, деньги и перед нами во всей красе предстанет масштаб системного воровства.
Фармхаос как госстратегия
В 2018 году на «бесплатных» лекарствах воровали 32 миллиарда. В 2024 уже 130 миллиардов тенге. А на «науку», которая должна была обеспечить импортозамещение, за два года потратили 58 миллиардов и получили … одну таблетку. За 58 миллардов…
Это не просто проблема здравоохранения, а полный провал государственной стратегии. Когда об этом на протяжении десятилетии писали журналисты, власть отмалчивалась, теперь то же самое говорят глава ВАП и спикер Мажилиса Парламента. Надеемся, после таких заявлений правоохранительные органы начнут разбираться в проблеме национального масштаба.
Кто сядет?
Первая голова уже полетела. Антикоррупционная служба задержала заместителя председателя правления Фонда социального медицинского страхования. Его подозревают в хищении более 400 млн тенге, отмывании денег через частные клиники, фиктивных медицинских услугах в системе «Damumed». Последняя схема очень хорошо известна всем казахстанцам. Медицинская организация вносит в информационную систему «Damumed» фиктивные сведения об оказанных им услугах в рамках Обязательного социального медицинского страхования. Фактически они, конечно, не оказываются.
Расследование показало:
– более 30 тысяч «приписок»;
– незаконное предпринимательство;
– покупка дорогостоящего имущества на похищенные деньги. Это только верхушка айсберга.
Когда государственный аудитор публично называет происходящее преступной халатностью, когда глава Парламента говорит о саботаже поручения Президента, а Минздрав вместо ответов судится с проверяющими, – значит, проблему сложно будет игнорировать и делать вид, что ничего не произошло.
Лекарства в Казахстане, как оказалось, это не просто здравоохранение. Это – власть, деньги и упорное желание оставить всё как есть. Неужели эти люди такие всемогущие? Ответ узнаем вскоре. Если после всего этого никто не будет привлечён к ответственности, значит, старая система победила.
Алдиар Бауыржанұлы, «D»
