ЧТО нам сулит ОМС

«Обще­ствен­ная позиция»

(про­ект «DAT» №39 (310) от 12 нояб­ря 2015 г.

 

Экс­пе­ри­Мент

 

Пар­ла­мент Казах­ста­на одоб­рил про­ект зако­на «Об обя­за­тель­ном соци­аль­ном меди­цин­ском стра­хо­ва­нии», раз­ра­бо­тан­ный Мини­стер­ством здра­во­охра­не­ния и соци­аль­но­го раз­ви­тия РК. Доку­мент в насто­я­щее вре­мя нахо­дит­ся на под­пи­си у гла­вы государства.

В необ­хо­ди­мо­сти и акту­аль­но­сти это­го зако­на пытал­ся разо­брать­ся юрист Аста­нин­ско­го город­ско­го фили­а­ла Обще­на­ци­о­наль­ной соци­ал-демо­кра­ти­че­ской пар­тии (ОСДП) Тал­гат ОМАРОВ.

 

Меди­ци­на, как и любая дру­гая отрасль, тре­бу­ет посто­ян­но­го совер­шен­ство­ва­ния. В мире нет ни одно­го госу­дар­ства, систе­му кото­ро­го мож­но было бы при­нять за без­упреч­ный эта­лон и при­ме­нить в дру­гом госу­дар­стве. Воз­мож­но, шаги, пред­при­ни­ма­е­мые ини­ци­а­то­ром, в нашем слу­чае это пра­ви­тель­ство Казах­ста­на, при­ве­дут к изменениям.

Но, судя по ком­мен­та­ри­ям зако­но­про­ек­та в соци­аль­ных сетях, мы видим одно – страх. И это не уди­ви­тель­но, так как чело­век боит­ся того, чего не зна­ет. К при­ме­ру, если вы зай­де­те в неиз­вест­ную тем­ную ком­на­ту, вы же буде­те осте­ре­гать­ся все­го. И в этом слу­чае неуди­ви­тель­но, что чело­век боит­ся, так как инфор­ма­ция весь­ма скудная.

Еще нема­ло­важ­ный вопрос. При полу­че­нии меди­цин­ских услуг раз­мер сум­мы накоп­ле­ний будет иметь зна­че­ние? Ведь не сек­рет, мно­гие пред­при­ни­ма­те­ли скры­ва­ют реаль­ную зара­бот­ную пла­ту работ­ни­ков и свою, в том числе.

Вот если накоп­лен­ная сум­ма Обя­за­тель­но­го меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния (ОМС) будет ска­зы­вать­ся на каче­стве ока­зы­ва­е­мых услуг, то здесь стра­ну ждет непро­стая ситу­а­ция. Если рабо­то­да­те­ли сво­им работ­ни­кам при­во­дят рас­че­ты, что при опла­те тру­да поряд­ка 28% съе­да­ют нало­ги и отчис­ле­ния, то перед работ­ни­ком ста­вят выбор: полу­чать на руки 100 тысяч тен­ге или же после офи­ци­аль­ных начис­ле­ний зара­бот­ной пла­ты будешь полу­чать 72 тысячи?

Соглас­но ново­му зако­но­про­ек­ту, взнос работ­ни­ков будет состав­лять до 2% с 2020 года, с 2019 года это будет поряд­ка 1%. О какой сум­ме мы гово­рим? «Если ваша зара­бот­ная пла­та состав­ля­ет поряд­ка 50 тысяч тен­ге, то вы буде­те пла­тить поряд­ка 770 тен­ге в месяц, – пояс­нил вице-министр здра­во­охра­не­ния и соци­аль­но­го раз­ви­тия Казах­ста­на Алек­сей Цой на пре­зен­та­ции зако­но­про­ек­та в мажи­ли­се. – То есть эта сум­ма не такая уж боль­шая, если посмот­реть, что в сред­нем одна кон­суль­та­ция спе­ци­а­ли­ста-вра­ча сто­ит 3–4 тыся­чи тенге».

А теперь заду­май­тесь об этой сум­ме – 770 тен­ге в месяц. За год нако­пи­те 9 240 тен­ге. На эти день­ги какую мед­услу­гу вы себе поз­во­ли­те? Будем наде­ять­ся, что я оши­ба­юсь, и сум­ма накоп­ле­ний каж­до­го чело­ве­ка не будет играть ника­кой роли. Вот мы с вами сидим и гада­ем, что да как. Неуже­ли нель­зя тому же пар­ла­мен­ту опуб­ли­ко­вы­вать на сво­ем сай­те все вхо­дя­щие законопроекты?

К при­ме­ру, США по состо­я­нию на 2004 год на меди­цин­ские услу­ги потра­ти­ли почти 16% ВВП. Про­цент по отно­ше­нию к ВВП в Казах­стане нам не изве­стен. В отли­чие от США и евро­пей­ских стран, про­цент затрат на меди­цин­ские услу­ги по отно­ше­нию к ВВП в Казах­стане тоже не изве­стен. А по дан­ным ВОЗ, выде­ле­ние 5–6% от ВВП в меди­цин­скую сфе­ру поз­во­лит на долж­ном уровне ока­зы­вать услу­ги населению.

Но экс­пер­ты-то зна­ют при­мер­ный объ­ем необ­хо­ди­мых затрат в Казах­стане. Надо оттал­ки­вать­ся от этой сум­мы и решать зада­чи, кото­рые сто­ят перед госу­дар­ством. При этом пра­ви­тель­ство в лице Мини­стер­ства здра­во­охра­не­ния долж­но дать раз­вер­ну­тую сме­ту, где отра­же­ны все рас­хо­ды: содер­жа­ние зда­ний и соору­же­ний, их ремонт, закуп обо­ру­до­ва­ний, зара­бот­ная пла­та все­го пер­со­на­ла, лекар­ства, пре­па­ра­ты и мно­гое дру­гое. Раз взя­лись за рефор­мы, то пусть озву­чат сум­му, необ­хо­ди­мую для того, что­бы казах­стан­ская меди­ци­на ока­зы­ва­ла нам каче­ствен­ные услу­ги и шла в ногу с миро­вой меди­ци­ной. Мож­но ведь рас­смот­реть вопрос о при­ня­тии уча­стия табач­ных ком­па­ний, ком­па­ний, про­из­во­дя­щих алко­голь­ную про­дук­цию, опе­ра­то­ров мобиль­ных свя­зей в фор­ми­ро­ва­нии бюд­же­та медицины.

Исхо­дя из того, что есть част­ные меди­цин­ские учре­жде­ния, а так­же госу­дар­ствен­ные, необ­хо­ди­мо опла­ту про­из­во­дить из объ­е­ма того, сколь­ко они потра­ти­ли в преды­ду­щем году, и с уче­том того, какие вызо­вы сто­ят в сле­ду­ю­щем. Это будет сти­му­ли­ро­вать раз­ви­тие меди­ци­ны, а так­же кон­ку­рен­цию меж­ду госу­дар­ствен­ны­ми и част­ны­ми учре­жде­ни­я­ми. Есте­ствен­но, необ­хо­ди­мо кон­тро­ли­ро­вать исполь­зо­ва­ние ими выде­лен­ных средств. Госу­дар­ствен­ные мед­учре­жде­ния, на мой взгляд, долж­ны быть казен­ны­ми предприятиями.

Будем наде­ять­ся, что госу­дар­ствен­ные мужи отве­тят вра­зу­ми­тель­но на все вол­ну­ю­щие граж­дан вопро­сы, сде­ла­ют рас­клад с кон­крет­ны­ми цифрами.

Запи­сал –

Мак­сут НАСИБУЛОВ